| NAMA | : AN. JACELYN SAMTASDI | ||
| KEPALA KK | : - | ||
| NO PASIEN | : 0 | ||
| TANGGAL LAHIR | : 28/06/2015 | ||
| ALAMAT | : TERBAN 3/8 | ||
| SUHU TUBUH | : 36,5 | ||
| BERAT BADAN | : 20 | ||
| TENSI DARAH | : - | ||
| DIAGNOSA | : GANGGUAN ERUPSI GIGI | ||
| OBAT | : PARASETAMOL, ANTIBIOTIK, IBUPROFEN, KLORHEKSIDIN, ANESTESI TOPIKAL, ANTIBIOTIK PROPHYLAXIS | ||