| NAMA | : AN. SEVILA | ||
| KEPALA KK | : TN. TEGUH | ||
| NO PASIEN | : 2529 | ||
| TANGGAL LAHIR | : 03/06/2016 | ||
| ALAMAT | : KLALING 8/4 | ||
| SUHU TUBUH | : 36,5 | ||
| BERAT BADAN | : 20 | ||
| TENSI DARAH | : - | ||
| DIAGNOSA | : PERIODONTITIS APIKALIS AKUT KARENA PULPA | ||
| OBAT | : ANTIBIOTIK, PARASETAMOL, IBUPROFEN, ANTIBAKTERI INTRAKANAL, PENGERING | ||